• Как помочь и справиться с героиновой зависимостью

Ухаживать за человеком, страдающим героиновой зависимостью, непросто, но семьи могут многое сделать, чтобы помочь. Они могут:

  • Узнайте все, что они могут, о том, как действует героин
  • Проведите встречу по борьбе с наркотиками
  • Определить варианты стационарного лечения героином
  • Получите предварительное разрешение на лечение в страховых компаниях.
  • Интервью с поставщиками лечения от героиновой зависимости
  • Транспортировать человека в лечебное учреждение
  • При необходимости принимайте участие в терапевтических приемах.
  • Определите собрания группы поддержки героиновой зависимости в сообществе
  • Ищите признаки рецидива героиновой зависимости

Из всех запрещенных наркотиков, которые причиняют вред людям и даже убивают их, героин является одним из наркотиков «номер один», сообщает CNN.

По оценкам Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками в 2011 году, 4,2 миллиона человек в возрасте 11 лет и старше пробовали героин, и 23 процента из этих людей станут зависимыми от этого наркотика.

По данным Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, потребление героина в Вермонте растет на 250 процентов в период с 2000 по 2014 год, при этом в 2013 году в Соединенных Штатах употребляли героин более 681 000 человек. Даже перед лицом такого огромного числа людей реальное выздоровление очень достижимо для тех, кто пристрастился к героину. Варианты лечения героиновой зависимости могут помочь людям построить новую, чистую жизнь, свободную от любого употребления героина.

Возьмите нашу самооценку злоупотребления психоактивными веществами

Пройдите нашу бесплатную 5-минутную самооценку для злоупотребления психоактивными веществами ниже, если вы считаете, что вы или кто-то, кого вы любите, боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами. Оценка состоит из 11 вопросов «да» или «нет», которые предназначены для использования в качестве информационного инструмента для оценки степени тяжести и вероятности расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Тест является бесплатным, конфиденциальным, и для получения результата не требуется никакой личной информации.

Что героин делает с человеком?

Для лечения героиновой зависимости в первую очередь необходимо избавиться от физической зависимости потребителей от этого вещества. Поскольку героин оказывает такое непосредственное неврологическое и психологическое воздействие, фактически переписывая восприятие мозгом удовольствия, вознаграждения и их ожидания, люди должны постепенно и осторожно избавляться от зависимости. Это влечет за собой уменьшение количества потребляемого ими героина, в то же время контролируя неизбежные симптомы отмены, которые возникают из-за того, что организм получает меньше наркотика, к которому он так привык. Симптомы отмены героина включают:

  • Беспокойство
  • Мышечные спазмы
  • Высокая температура
  • Тошнота и рвота
  • Тяга к большему количеству героина
  • Суицидальные мысли (в случаях крайнего или хронического злоупотребления героином)

Детоксикация

По этой причине очищение от героина и желание снова принять героин (детоксикация) могут быть очень деликатным и сложным процессом, и никогда не следует пытаться его предпринять в одиночку. В беседе с MinnPost директор программы Фонда Хазелден Бетти Форд в Миннесоте говорит о «тяжелой депрессии» и о людях, испытывающих непоколебимое чувство, что они никогда не освободятся от этого состояния. Это, в сочетании с другими симптомами отмены, повышает вероятность рецидива у людей, если они попытаются самостоятельно пройти детоксикацию или даже могут поддаться суицидальным мыслям, возникающим как часть процесса.

Однако медицинская детоксикация гарантирует, что обученные профессионалы, которые знают, как облегчить людям наихудшие стадии абстиненции, всегда наблюдают за теми, кто отказывается. Эти специалисты могут гарантировать, что люди получают правильные лекарства для успешного прекращения употребления героина, принимая во внимание историю болезни каждого человека, психическое здоровье и восприимчивость к другим веществам, вызывающим зависимость.

Еще одним преимуществом профессиональной медицинской детоксикации является то, что люди находятся в системе, которая дает им дополнительные необходимые ресурсы для преодоления их героиновой зависимости. Такие ресурсы включают консультирование и терапию. Точно так же, как детоксикация устраняет физические потери от героиновой зависимости, психические потери от наркозависимости лечатся терапией. Сеансы часто посвящены тому, как человек может лучше справляться со стрессовыми факторами, которые в прошлом вызывали употребление героина.

Детоксикация с медицинской помощью

Стационарная терапия допускает такой вид наблюдения, гарантируя, что физическая зависимость каждого человека от героина будет устранена как можно более безопасным и стабильным образом. Один из способов сделать это - принимать такие лекарства, как Субоксон. Субоксон состоит из двух препаратов: бупренорфина, который является опиоидом, который лишь частично стимулирует опиоидные рецепторы мозга (в отличие от героина, который полностью стимулирует рецепторы), вызывая снижение эйфории и зависимости, но также уменьшает эффекты отмены героина; и налоксон, который обращает действие опиоидов на противоположное, блокируя опиоидные рецепторы в головном мозге.

Комбинация повышения порога эффекта (через бупренорфин) и обеспечения того, чтобы опиоидные рецепторы не стимулировались в значительной степени (налоксон), делает субоксон популярным лекарством для использования в программах стационарного лечения. Газета Washington Post назвала субоксон «наркотиком, который может бороться с героиновой эпидемией».

Субоксон может вызвать у некоторых людей собственную зависимость, поэтому препарат следует принимать только в стационарных условиях. Это гарантирует, что его введение будет проводиться только в присутствии медицинских работников, которые могут изменить дозы (и отменить при необходимости), чтобы гарантировать, что у пациента не разовьется зависимость от субоксона.

В течение долгого времени метадон (синтетический опиоид) использовался, чтобы помочь людям избавиться от героиновой зависимости, но теперь, как сообщает The New York Times, это «самая быстрорастущая причина смерти от наркотиков» . Привыкание к метадону привело к тому, что он был связан с вдвое большим количеством смертей, вызванных героином, а заместитель председателя кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско объяснил, что его «постоянное снабжение наркотиками, вызывающими зависимость», может вынудить пациентов оставаться на метадоне в течение длительного периода времени. годы.

По этой причине Western Journal of Medicine объясняет, что метадон входит в Список II в Соединенных Штатах. Существует законное медицинское использование метадона, но он может вызвать «серьезную» физическую и психологическую зависимость и имеет высокий потенциал злоупотребления. Следовательно, только аптеки, врачи и клиники, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, могут назначать метадон.

Амбулаторное лечение

Если зависимость носит краткосрочный характер или не очень обширна, людей могут направить в программы амбулаторного лечения; однако это обычно не применимо к героиновой зависимости. Поскольку героиновая зависимость серьезная и обычно тяжелая, амбулаторная детоксикация не рекомендуется. При этой зависимости обычно требуется медицинский детокс в стационарных условиях.

Для тех, кто выздоравливает от героиновой зависимости, амбулаторное лечение часто следует за пребыванием в программе стационарного лечения. После того, как человек прошел медицинскую детоксикацию и «закончил» программу лечения, последующий уход может начинаться в форме амбулаторного лечения. Это может быть ежедневная программа лечения, проводимая в амбулаторных условиях, когда человек возвращается домой каждую ночь, до еженедельных встреч с терапевтом.

Несмотря на то, что участникам амбулаторной программы разрешается идти домой в конце дня, регулярное посещение лечебного учреждения может длиться часами, требуя анализов, наблюдения и консультаций. Такая интенсивная программа наделяет участников чувством ответственности, побуждая и мотивируя их сохранять трезвость и соответствовать стандартам амбулаторной терапии.

Часто амбулаторное лечение может проводиться с разной интенсивностью по мере того, как пациенты проходят лечение. Люди могут начинать с ежедневных сеансов терапии. По мере того, как они становятся более стабильными в своем выздоровлении и более комфортно возвращаются к повседневной жизни в «реальном» мире, они могут переходить на полунедельные или еженедельные занятия.

Ключевые преимущества стационарного лечения

Ощущение защиты от стационарного лечения исходит от предоставления клиентам места, свободного от стрессов и соблазнов внешнего мира. Здесь они держатся подальше от проблем, которые в первую очередь могли побудить их к героину, и могут сосредоточить все свое время и энергию на исцелении и восстановлении себя. Свобода, предлагаемая амбулаторным лечением, очень привлекательна, но не для всех - и, как правило, не для тех, кто страдает этой серьезной зависимостью.

При стационарном лечении можно создать сеть взаимоотношений и поддержки. Psych Central называет это «терапевтическим сообществом», при котором участники стационарной программы формируют узы поддержки и понимания, которые сохраняются далеко за пределами последнего дня официального лечения. Некоторые из дружеских отношений, завязанных в рамках этих программ, могут помочь тем, кто изо всех сил пытается остаться в вагоне, когда их трезвость находится под угрозой.

Кроме того, планы медицинского страхования могут предлагать покрытие для стационарного лечения (в соответствии с письменным направлением врача) при условии, что затраты на лечение в стационаре не превышают затрат, которые были бы понесены при хирургическом или медицинском лечении. Реабилитационные центры обычно предлагают ряд вариантов оплаты, таких как скользящая шкала или ежемесячные планы оплаты, чтобы помочь людям оплачивать свое лечение.

Критерии ASAM

Направление пациента на стационарную или амбулаторную программу зависит от результатов начального процесса приема. В большинстве случаев приема используются критерии, установленные Американским обществом медицины зависимостей (ASAM), которое исследует шесть параметров для определения положения человека в спектре зависимости:

  1. Возможность злоупотребления и / или абстиненции (определение прошлой истории человека и текущего статуса в отношении злоупотребления героином и тяжести последствий абстиненции)
  2. Заболевания и возможные осложнения (оценка истории болезни человека, семейного анамнеза и текущего физического состояния)
  3. Эмоциональные, поведенческие и когнитивные состояния (оценка эмоционального и психического состояния человека)
  4. Готовность к изменениям и заинтересованность в них (насколько человек полон решимости преодолеть зависимость)
  5. Возможность рецидива или продолжения употребления (оценка вероятности того, что у человека будет рецидив или иным образом будут попытки поддерживать трезвость)
  6. Восстановление / жилая среда (оценка домашней среды человека, включая людей, места и предметы в этой среде)

Терапия и консультирование

Независимо от стационарного или амбулаторного статуса человека, лечение не будет полным без методов лечения, которые помогают контролировать поведение и мыслительные процессы. Национальный институт злоупотребления наркотиками упоминает терапию по управлению непредвиденными обстоятельствами (CM) и когнитивно-поведенческую терапию (CBT) как два примера вмешательств в области психического здоровья, которые стремятся показать людям, как они могут ориентироваться во внешнем мире и оставаться трезвыми. В 2009 году Журнал исследований алкоголя и наркотиков опубликовал результаты исследования, которое показало, что 79 процентов пациентов, получавших КПТ в рамках своего лечения, снизили уровень злоупотребления психоактивными веществами в большей степени, чем пациенты, которые получали лечение от наркозависимости без лечения. CBT.

Есть настоящая надежда для тех, кто пристрастился к героину. Благодаря профессиональному лечению, основанному на исследованиях, люди могут добиться стабильной и сбалансированной жизни в процессе выздоровления. Хотя это выздоровление не всегда бывает легким, при всестороннем уходе и поддержке после ухода оно вполне достижимо.