- Jackpot
- $
- 1
- 5
- 7
- 7
- 1
- 5
- 1
- Играть
Затылочнаяпуповина- это осложнение, которое возникает, когдапуповина оборачивается вокруг шеи ребенкаодин или несколько раз. Это обычное явление и происходит примерно от 15 до 35 процентов беременностей.
Часто шейные связки не влияют на исход беременности. Однако определенные типы затылочных связок могут представлять значительный риск для ребенка.
Затылочные связки могутнарушать нормальный обмен крови, питательных веществ и кислорода. Это может привести к различнымродовым травмам, в том числе кгипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ), форме повреждения головного мозга, вызванной кислородным голоданием во время родов (1).
Если имеется затылочная пуповина, врачи должны тщательно контролировать это состояние и управлять им. В некоторых случаях дети с затылочной пуповиной могут родиться естественным путем (существуют специальные приемы, которые могут помочь предотвратить осложнения). Однако есть обстоятельства, при которых необходимо кесарево сечение или экстренное кесарево сечение (2).
Нухальная пуповина - распространенное, но потенциально опасное осложнение, при котором пуповина оборачивается вокруг шеи плода.
Двойная затылочная пуповина, или затылочная пуповина x 2, возникает, когда пуповина дважды оборачивается вокруг шеи ребенка. Это также относительно часто и встречается примерно в двух-семи процентах рождений. Также возможно, чтобы затылочная пуповина была намотана более двух раз.
Даже если пуповину обернуть несколько раз, ребенок может родиться здоровым. Однако у детей с множественными затылочными связками может быть несколько более высокий риск осложнений, таких как нарушение роста плода и аномалии сердечного ритма плода (1).
В редких случаях пуповина может «задушить» ребенка, перекрывая поток кислорода через шею к мозгу. Это может включать сдавление сонной артерии. Кроме того, пуповина может сдавить себя или шейку плода, что снижает поток насыщенной кислородом крови через пуповину. Это также может быть очень опасно для ребенка (1).
Пуповина отвечает за снабжение ребенка насыщенной кислородом, богатой питательными веществами кровью и перенос деоксигенированной, обедненной питательными веществами крови обратно к плаценте. Если затылочная пуповина вмешивается в эти процессы, сдавливая пуповину, или сужает артерии и вены на шее плода, это может привести к асфиксии при рождении (кислородной недостаточности плода).
На вероятность родовой асфиксии и других родовых травм влияет тип затылочного пуповины.
Затылочные связки подразделяются на два основных типа:
Когда конец пуповины подключены к плаценте пересекаетчерезконец , соединенный с ребенком. Это может быть названо«незапертым»затылочным пуповиной, и оно может самопроизвольно распутаться, когда ребенок движется в утробе матери.
Когда конец пуповины, соединенный с плацентой, переходитподконец, соединенный с младенцем. Это можно назвать«заблокированным»затылочным канатиком, и вероятность его самопроизвольного распутывания меньше.
Когда пуповина наматывается на шею ребенка по типу истинного узла типа A или типа B, ребенок может быть лишен кислорода с помощью следующих механизмов:
Как упоминалось ранее, затылочная нить может также содержать одну или несколько петель; множественные петли могут представлять больший риск осложнений для плода.
Кроме того, риск асфиксии при рождении зависит от того, наскольконатянутилиослаблензатылочный пуповина. Если пуповина намотана плотнее, риск асфиксии может быть выше. Важно отметить, что движения плода иногда могут привести к сжатию первоначально ослабленной затылочной пуповины (1).
Нухальная пуповина с последующей гипоксией плода
Возможные осложнения и родовые травмы в результате затылочного пуповины включают следующее (1):
Вероятность образования затылочного шнура выше при следующих обстоятельствах (1, 2, 3):
По мере увеличения гестационного возраста ребенка увеличивается вероятность образования затылочной пуповины.
Обычно беременные женщины не испытывают никаких симптомов, связанных с затылочной пуповиной. Если затылочная пуповина влияет на оксигенацию ребенка, у ребенка могут появиться признаки дистресса плода, такие как аномальная частота сердечных сокращений на мониторе плода (1).
Затылочные связки часто выявляются во время акушерского УЗИ. Чтобы определить затылочный спинной мозг, врачи рассматривают шейку плода в нескольких проекциях. Затылочный канатик диагностируется, когда пуповина окружает не менее трех четвертей шейки плода. В срок чувствительность ультразвука для обнаружения затылочных шнуров составляет около 70% для изображений в оттенках серого и от 83% до 97% для цветного допплера (1).
Шнуры шеи очень распространены. Можно в любой момент сформировать, распутать и преобразовать. Во время пренатального тестирования шейная петля может быть обнаружена с помощью ультразвука или может быть заподозрена, если ребенок показывает признаки дистресса во время нестрессового теста или биофизического профиля.
Во время схваток и родоразрешения датчик сердечного ритма плода определит кислородную недостаточность у ребенка, что проявляется в неутешительном измерении сердечного ритма. Как только эти записи происходят, ребенок должен быть немедленно доставлен, обычно путем экстренного кесарева сечения.
Иногда во время родов врач пытается натянуть пуповину на голову ребенка, чтобы уменьшить компрессию, пытаясь доставить плечи или тело.
Или врач может попытаться использовать технику, которая включает в себя натягивание пуповины на плечи ребенка или другой маневр, позволяющий ребенку родиться в сальто. Каким бы ни был подход, медицинская бригада должна начать подготовку к экстренному кесареву сечению, если ребенок не может быть быстро и безопасно доставлен вагинальным путем. Затылочная пуповина - это неотложная акушерская помощь, которая требует тщательного наблюдения за частотой сердечных сокращений ребенка и своевременных родов при первых признаках дистресса.
Неспособность распознать асфиксию при рождении и неутешительную кардиограмму во время пренатального тестирования или родов и родоразрешения является халатностью. Неспособность быстро родить ребенка, страдающего асфиксией при родах, также является халатностью. Если такая халатность причиняет ребенку необратимую травму, это халатность врача. Асфиксия при рождении часто вызывает неонатальную энцефалопатию и гипоксически-ишемическую энцефалопатию, которая может вызвать необратимое повреждение головного мозга и церебральный паралич.
Основная цель лечения затылочной пуповины - предотвратить сдавливание пуповины во время родов. Сохранность затылочной пуповины будет зависеть от того, насколько плотно она обернута вокруг шеи ребенка. Ослабленную затылочную пуповину обычно легко надеть на голову ребенка, чтобы уменьшить тягу во время родов за плечи или тело. Если это невозможно из-за натяжения, существует методика, при которой врач может натянуть шнур на плечи ребенка и доставить ребенка через петлю. Если это также невозможно, врач может использовать технику сальто, которая позволяет плечи и тело родиться в сальто, а пуповина разворачивается после рождения ребенка.
В редких случаях необходимо выполнять другие вмешательства, например, экстренное кесарево сечение (1, 3). Задержка в проведении необходимого кесарева сечения может серьезно усугубить пагубные последствия гипоксии и ишемии и привести к серьезной травме головного мозга.
Врач и медицинская бригада должны быть очень хорошо осведомленными и квалифицированными в решении проблем, возникающих во время родов и родоразрешения, которые могут лишить ребенка крови и кислорода. Команда должна уметь действовать быстро. Отсутствие надлежащего наблюдения и лечения матери и ребенка во время беременности, родов и родоразрешения является медицинской халатностью. Несоблюдение стандартов ухода и руководящих принципов, а также умелые и быстрые действия также считаются халатностью. Если такая халатность приводит к травме ребенка, это халатность врача.
Если вы обращаетесь за помощью к адвокату после неправильного обращения с затылочной пуповиной, очень важно выбрать юриста и фирму, которые занимаются исключительно случаями родовых травм. Адвокаты юридических центров ABC имеют более чем вековой совместный юридический опыт в рассмотрении дел, связанных с десятками различных осложнений, травм и случаев врачебной халатности, связанных с акушерством и неонатальной помощью.
Наши юристы и штатный медицинский персонал определяют причины травм наших клиентов, прогнозы рождения детей с травмами и области медицинской халатности. Мы тесно консультируемся с ведущими медицинскими экспертами, судебно-медицинскими экспертами и специалистами по планированию жизни, чтобы обеспечить будущую заботу наших клиентов и душевное спокойствие их родителей, зная, что их ребенок будет под присмотром, несмотря ни на что. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше. Вы ничего не платите на протяжении всего судебного процесса, если мы не выиграем ваше дело.
Бесплатный обзор случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем
Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи
Посмотрите, как поверенные по затылочным пуповинам Джесси Рейтер и Ребекка Уолш обсуждают затылочные пуповины, гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ) и асфиксию при рождении в этом видео.
personalvoditel.ru © 2021